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胰岛素的种类不同剂量不一-【新闻】

发布时间:2021-04-11 15:21:23 阅读: 来源:方管厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

胰岛素是糖尿病治疗的王牌药物,胰岛素的应用越来越广泛,其分类和命名方式较为复杂,加之一些新的胰岛素品种纷纷上市,而不同厂家生产的胰岛素商品名又各不相同,所以容易混淆,以致使用不当。在此,我们将对胰岛素的不同种类和剂量做一个大概介绍。按来源胰岛素可分一、动物胰岛素包括猪、牛胰岛素。这种胰岛素来源广,价格比较便宜。但由于与人的胰岛素仍有差异,注射后容易产生胰岛素抗体,使人产生免疫反应。二、人胰岛素20世纪70年代末采用基因重组技术合成的,1986年开始应用于临床。三、人胰岛素类似物20世纪90年代中后期,科研人员利用基因重组技术,通过对“天然人胰岛素”的氨基酸序列进行局部修饰,研发出“人胰岛素类似物”。严格地讲,“人胰岛素类似物”并不是真正意义上的胰岛素,但它同样可与胰岛素受体相结合,其降糖效力可与人胰岛素媲美。目前应用于临床的主要有2种:短效胰岛素和长效胰岛素。四、超短效胰岛素类似物主要特点是:①起效快,皮下注射后15分钟即起效;②达峰快,注射后30~60分钟达到药效高峰,恰好与餐后血糖高峰时间相匹配,控制餐后血糖效果好;③药效维持时间短,在3小时左右(2~4小时)。五、超长效胰岛素类似物特点是药物吸收稳定,无明显的峰值出现,能较好地模拟生理基础胰岛素的分泌,药效持久,每日注射一次,作用可维持24小时,可在每天的任何时间注射(只要每天的注射时间相对固定即可)。

按纯度胰岛素由低到高可分

1.普通胰岛素

又叫结晶锌胰岛素。是采用结晶方法从牛或猪的胰腺中提取的,含胰岛素的纯度达90%,仍含有较多的杂质,容易引起变态反应及胰岛素抗体产生。

2.单峰胰岛素

是将普通胰岛素再经过纯化,使胰岛素的纯度达到97%以上。因为在色谱上出现1个峰,故称为单峰胰岛素。

3.单组分胰岛素

又称高纯度胰岛素。是将单峰胰岛素进一步纯化,其纯度提高到99%以上。特点是纯度高,不易产生胰岛素抗体。这种胰岛素标有“MC”字样,即表示单组分胰岛素。

按作用时间和效应胰岛素可分

4.短效胰岛素

又称普通胰岛素、可溶性胰岛素。为清亮透明溶液,起效快,持续时间短,剂量易调整。

胰岛素的使用剂量指导

1.首先把胰岛素分为基础胰岛素、餐时胰岛素和调整胰岛素。

基础胰岛素量的确定:一般0.2-0.3U/Kg,胰岛素种类:中效胰岛素或长效胰岛素。

餐时胰岛素量的确定:从0.05-0.1U/Kg开始。胰岛素种类:普通胰岛素。

调整胰岛素的确定:当血糖≥8.3mmol/L时血糖每增加2.7mmol/L加用1-4U与上述同型的胰岛素(餐时加用)。

2.如果不能控制血糖水平,要考虑到影响血糖的其它因素,从基础胰岛素开始,每一到二天调整10%--20%,使血糖达标。如果效果不好,还可校正调整胰岛素的量。

3.在调整胰岛素量时,还要考虑到体重和胰岛素的抵抗情况。比如消瘦的,敏感的,可能调整时要少加量。BMI值比较大的,可能就要适当增加调整量。对于每天胰岛素用量较大的,或者服用糖皮质激素的,调整时的量可能要更大。但随着病人高糖状态的改善或基础病的好转,胰岛素的敏感性会很快改变。

4.一般情况下,糖尿病得到良好控制的患者,基础胰岛素和餐时量比为1∶1。

(实习编辑:刘睿昌)

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