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胰岛素血糖控制的好办法-【新闻】

发布时间:2021-04-10 07:51:14 阅读: 来源:方管厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病是一种慢性进展性疾病,随着时间的推移,糖尿病患者的胰岛β细胞功能在逐渐衰退,口服降糖药的疗效也慢慢降低。病情发展到一定阶段,以上治疗就不那么灵光了。

老王发现2型糖尿病6年了。他一直坚持控制饮食、适当锻炼,还在医生的建议下应用两种口服降糖药。最近,他的血糖控制不住了。医生建议他注射胰岛素,并告诉他,这是实现血糖良好控制、延缓病情发展的最好办法。

2型糖尿病病人的胰岛β细胞分泌功能没有完全丧失,因此,对于患病时间不长、病情相对较轻的患者,医生往往建议他们从生活方式干预加口服降糖药开始治疗。

临床上应用的口服降糖药多是以胰岛β细胞分泌功能尚可为基础的,所谓“打铁还需自身硬”,如果胰岛β细胞自身不行了,加再多的口服药也不会有好的降糖效果,反而会加剧病情进展。

医生给老王的建议是,口服药接着吃,晚上加用一针基础胰岛素。正常人胰岛素的分泌分两种情况:一是每时每刻持续分泌的基础胰岛素,大约每小时0.5—1单位,保证我们的空腹和餐前血糖正常;二是每顿饭后分泌约6单位的餐时胰岛素,以维持餐后血糖正常。对于口服药失效的糖尿病患者,国内外糖尿病指南都建议首先联合基础胰岛素注射治疗。

据介绍,基础胰岛素可分中效和长效两种。中效胰岛素作用高峰在皮下注射后6—8小时出现,如果在睡前注射,部分患者可能在凌晨出现低血糖。而长效胰岛素(如甘精胰岛素)一天注射一次,药物缓慢释放,能维持24小时的降糖作用,全天没有明显的波峰和波谷,能充分模拟生理状态的基础胰岛素分泌,因此大大降低了夜间低血糖风险。且甘精胰岛素的注射与饮食无关,病人可以固定在每天同一时间注射,非常方便。

“不论哪种治疗方案,合理的饮食和运动方案都必须坚持。如果加基础胰岛素仍不能维持血糖达标,就要此基础上增加餐时胰岛素注射,即施行胰岛素替代治疗。”“甘精胰岛素目前被认为是理想的基础胰岛素,如果应用得当,能大大提高糖尿病患者的达标率,减少并发症。”

(实习编辑:谢运胜)

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