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胰岛素致低血糖的特点及诱因是什么-【新闻】

发布时间:2021-04-06 04:52:24 阅读: 来源:方管厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

长期使用胰岛素治疗者,如低血糖频繁发生,会导致症状不明显,甚至发生无症状性低血糖,尤其是老年糖尿病患者,常因发现不及时而导致严重后果。

非糖尿病者血糖低于2.8mmol/L时称为低血糖,糖尿病患者低于3.9mmol/L则考虑为低血糖。在临床中,低血糖可表现为大汗、饥饿、无力、面色苍白、肢体发抖、心悸等症状,这些是由低血糖引起的交感神经刺激症状,与肾上腺素分泌增加有关。当血糖低于2.8mmol/L时,还会出现中枢神经的抑制和脑功能紊乱,主要是由脑细胞能量供应不足所致,表现为头晕、嗜睡,言语不清、视力模糊,也可表现为行为异常、神志不清、昏迷、抽搐,甚至死亡。

胰岛素致低血糖的特点及诱因

胰岛素所致的低血糖有一定的特殊性。部分患者由于胰岛功能明显减退而血糖波动较大,治疗时血糖降低过快会突然出现低血糖症状。长期使用胰岛素治疗者,如低血糖频繁发生,会导致症状不明显,甚至发生无症状性低血糖,尤其是老年糖尿病患者,常因发现不及时而导致严重后果。

应用胰岛素的患者,夜间感觉阈值下降,因此夜间低血糖较为常见,此时会出现清晨空腹血糖升高(反应性高血糖),故在发现清晨空腹血糖较高时,应检测凌晨2~3点是否有低血糖的发生,并对胰岛素用量进行适当调整。据文献报告,胰岛素所致的低血糖主要发生在夜间睡眠时,此时患者往往不能做出及时准确的判断,因而更加危险。胰岛素治疗中的低血糖致死事件大多发生在夜间。

应用胰岛素后的血糖水平受年龄、药物、饮食、运动和睡眠等多种因素的影响。低血糖最常见的原因有以下两种:首先是胰岛素使用不当,剂量或混合胰岛素的比例不当;其次是注射胰岛素后进食不足、未按时进餐或活动量增加。餐前低血糖最常见的诱因是进食不足或运动量过大;餐后低血糖主要是因进食延迟、餐后呕吐、饮酒或未进主食所致;夜间睡眠时的低血糖常出现在治疗方案调整过程中,或服用β受体阻滞剂、停用激素类药物等情况。

(实习编辑:谢运胜)

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