2016年石狮市新农合新增5种特殊病种统筹补偿《新闻》
发布时间:2020-08-28 19:54:55
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来源:方管厂家
2016年石狮市新农合统筹补偿方案出台。与去年不同的是,今年特殊病种门诊方面,可补偿的病种增加了5个特殊病种,特殊门诊补偿病种共35种,具体是:
Ⅰ类的苯丙酮尿症、儿童听力障碍、癫痫、支气管哮喘、结核病辅助治疗、强直性脊柱炎、帕金森症、甲状腺机能亢进、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期)、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾炎、类风湿性关节炎、不孕不育症、胃或十二指肠溃疡、甲状腺机能减退、慢性肾功能不全、风湿性关节炎、血小板减少性紫癜、硬皮病、银屑病、前列腺增生、痛风;补偿起付线100元/种·年,补偿比例60%,封顶线一年1万元。
Ⅱ类的有高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病;补偿起付线100元/种·年,在一类(石狮镇级)医疗机构看病的,如有签约,可补80%,未签约的补50%;在二类(石狮市级)和三类(石狮市外)医疗机构看病的,只能补30%;高血压、糖尿病补偿封顶线分别从1700元/年提高至1900元/年、2100元/年提高至2500元/年。
Ⅲ类的有恶性肿瘤的化学治疗和放射治疗、器官移植抗排异反应、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、慢性心功能不全、重症肌无力、脑卒中及后遗症、肝硬化(失代偿期);起付线100元/种·年,与同类别定点医疗机构的住院补偿比例一致,与住院医疗费用补偿共用住院封顶线。
Ⅳ类的重症尿毒症透析(≤3次/周),在市内医院就诊,已签约的补偿100%,未签约的,同住院补偿的比例一样;在市外就医的,同住院补偿比例一样;补偿封顶线与住院补偿共用。
Ⅴ类的是重性精神疾病。起付线100元/年,补偿比例从去年的60%提高至80%,封顶线从10000元/年提高至15000元/年。(记者 许长财)
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