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早期卵巢癌也有迹可循疾病患者常见五症状

发布时间:2019-07-10 12:33:51 阅读: 来源:方管厂家

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斯隆凯特灵癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)的莎拉·奥尔森(Sara H。 Olson)医生称,卵巢癌症状经常被认为是“不清楚的或非特异的”,但是她和同事进行的一项研究提示,尽管卵巢癌患者出现的症状在健康妇女中很寻常,但本质上在患者中更常见,也轻微不同。

研究者调查了158名卵巢癌患者和251名相同年龄的健康妇女,询问她们出现诸如胀气、腹痛、恶心、精神低下和低部背痛这些症状的频率。卵巢癌患者和健康妇女都报告了这些症状,但是恶心例外,在卵巢癌患者中更常见。并且有无癌症的妇女症状本质有些差别,在癌症患者中腹部饱满和压迫趋于持续,而不是在健康妇女中的间歇状。这些症状也趋于在妇女被诊断为卵巢癌后不久出现。尽管有“早期卵巢癌很少或几乎没有症状”的观念,但是早期发现和晚期发现卵巢癌还是有区别。10名诊断早期卵巢癌的妇女中近乎有9人在诊断前有至少一个症状。

奥尔森称,这些发现可能对有这些症状的妇女是个警醒,让她们去看医生。

卵巢癌的早期症状有哪些?

腰腹部疼痛:与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛。

外阴及下肢水肿:随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿。

月经过少或闭经:多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经。

性激素紊乱:卵巢癌病理类型复杂多变,有些肿瘤分泌雌激素过多时,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。

常见的卵巢癌疾病患者的症状表现有:

1、月经改变大约一半的卵巢癌患者月经不正常,阴道有不规则出血。临床还发现卵巢功能不全者,如月经初潮推迟,绝经期提前,痛经等。独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。

2。压迫症状较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状,并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。当卵巢癌发生广泛性盆腹腔转移并有大量腹水时,压迫症状也较多见。

3、妇科检查若内诊发现附件肿物质硬、表面不平、活动度差者应高度怀疑卵巢癌浸润粘连。触及5厘米左右偏实性肿物,一定不要放过。

4、胃肠道不适早期患者首发症状常常表现在胃肠道。病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。若腹水出现,腹胀将更为明显,也可出现腹痛。

5、腹部肿物多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部有肿物,若肿物长势迅速或出现腹水者,应高度怀疑本病。但当肿物较小时(小于或等于7厘米)自己往往摸不到,必须依靠B超检查才能发现,应了解卵巢癌肿物也有小于或等于5厘米者。定期作妇科防癌检查确有必要,如发现5厘米左右的卵巢肿物,需定期随访,密切观察。

新型肿瘤标志物HE4可助卵巢癌早诊断

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,每年约为25%,即每四个卵巢癌患者中就有一人死亡。卵巢癌通常表现为附件肿块,因临床症状不明显,容易造成漏诊与误诊。因此,超过70%-75%的卵巢癌患者确诊时已处于癌症晚期,并已扩散到其他器官,错过了最佳治疗时机。专家指出:“如果卵巢癌能被尽早诊断,癌细胞仅在于卵巢内,患者的存活率可以提高到75%-95% ,极有可能被治愈。而目前可用于卵巢癌诊断的Elecsys HE4定量检测正好能起到这一作用。”

卵巢癌的诊断原来仅依据两种检测手段

目前,卵巢癌的诊断主要依据两种检测手段。一种是经阴道超声检查(TUV)。这种成像方法可用于检查女性的生殖器官,包括子宫、卵巢、宫颈及阴道。尽管其应用较为普遍,但是这种方法并不能准确检测出该肿块是良性还是恶性。另一种常规检测方法是检测生物标志物CA125,这种方法被视为卵巢癌诊断的“金标准”。但容易出现假阴性或假阳性。大约50%的卵巢癌I期患者并没有CA125水平升高的现象,也就是说有一半的卵巢癌患者可能被漏诊。同时,某些良性卵巢疾病也会导致CA125水平升高,造成假阳性。

HE4与CA125联合检测改善卵巢癌管理

专家表示:“每五位女性就会有一位出现盆腔肿块,需要接受检查来排除恶性肿瘤的可能性。为了能够尽早对患者进行准确的诊断,最全面的卵巢癌检测方法是使用HE4与CA125联合检测。该检测还能够更好地判断绝经前或绝经后盆腔肿块的良恶性,更好地对妇科良性卵巢肿块和囊肿与卵巢癌进行鉴别诊断。”据介绍,人附睾蛋白4(HE4)是一种新的肿瘤标志物,可用于卵巢癌的早期检测、鉴别诊断、治疗监测及预后评估。88%的卵巢癌患者都会出现HE4升高的现象,尤其是在疾病初期无症状表现的阶段,与CA125仅20%的特异性相比,HE4的特异性高达99%。HE4与CA125是相互补充的标志物,两者联合应用,敏感性可增加到92%,能将假阴性结果减少30%,大大增加了卵巢癌诊断的准确性。

专家支招

妇科体检这样选

一般人群:阴道B超高危人群:家里有直系亲属有肿瘤的、有乳腺癌或有消化道肿瘤的妇女应选择:阴道B超+生物标志物HE4检测。专家解释说为何不选择一般的B超呢?这是由于有些妇女腹部比较肥胖松弛,做阴超会比一般的腹式B超看得更加准确一些。

年轻女孩:也要提防卵巢癌

典型案列

23岁的女孩小燕(化名)跟男友同居两年,一直未能怀孕。去医院检查才发现,这位如花少女竟是双子宫、双阴道的体质。更离奇的是,本来以为不孕的原因是这一特殊体质,但为其治疗的医师则认为,可能是女孩体内的卵巢癌在作祟。

经常腹痛呕吐要警惕23岁的小燕才三十多公斤,身体十分消瘦,并经常感到痛经、腹痛、吃饭时想呕。但小燕觉得那是痛经而不重视。与男朋友同居两年她一直未能怀孕后,去医院检查才知道自己是双子宫双阴道的体质——这种体质的发病率仅为百万分之一。更不幸的是,小燕体内还暗藏着一个交界性肿瘤,也就是俗称的一种卵巢癌。

医生表示,双阴道双子宫未必是影响不孕的因素,即使是这种少数人才有的体质,也有可能不影响生育;卵巢癌更可能是导致小燕不孕的原因。

超七成病人中晚期才发现

一般来说,40岁以后才是女性卵巢癌的高发年龄。卵巢癌也有越来越年轻化的趋势。她表示,早期的卵巢癌几乎没有症状,肿瘤长大压迫胃肠道,最容易引起食量减少、呕吐等轻微症状,很多人不以为

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